Was ist eine Amputation?

Ein häufiger Grund für eine Unterschenkelamputation sind Gefäßerkrankungen wie die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), auch als Raucherbein oder Schaufensterkrankheit bekannt. Häufig gehen bei einer vorhandenen pAVK mehrere Zehen- bzw. Vorfußamputationen voraus, bevor man sich dazu entscheidet den gesamten Unterschenkel zu entfernen. Weitere Gründe sind unter anderem schwere Unfälle oder Durchblutungs- bzw. Wundheilungsstörungen bei Diabetes mellitus.

Bei einer Unterschenkelamputation wird das Bein unterhalb des Knies operativ abgetrennt. Durch den Erhalt des Kniegelenks, bleibt die Möglichkeit zur Beugung weitgehend erhalten. Die genaue Amputationshöhe wird individuell entschieden, je nach Zustand der Gefäße bzw. des Gewebes. Während der Amputation wird darauf geachtet, die großen Gefäße sorgfältig zu vernähen und genügend Weichgewebe und Haut bestehen zu lassen, um einen belastbaren Stumpf zu erzeugen, an den eine Prothese angepasst werden kann.

Eine Prothese besteht in der Regel aus vielen unterschiedlichen Materialien. Der Schaft, wo der Amputationsstumpf gefasst wird, besteht meist aus Carbon, welches mit einem speziellen Harz in Form gehalten wird. Die Kosmetik, sofern diese erwünscht ist besteht aus einem weichen und widerstandsfähigen Schaumstoff, welcher von unseren Techniker in Form geschliffen wird. Allerdings können auch andere Materialien, wie Holz, Metall oder andere Schäume zum Einsatz kommen

Neben allgemeinen Operationsrisiken wie Wundheilungsstörungen, Blutungen und Infektionen, kann es nach Amputationen zu sogenannten Phantomsensationen kommen. Dies sind Missempfindungen wie Brennen, Kälte- oder Wärmegefühl bis hin zu stechenden Schmerzen im Bereich der amputierten Gliedmaße. Vorbeugen kann man dieses Phänomen durch eine frühzeitige lokale Anästhesie bei zB. einer Zehenamputation. In der Behandlung haben sich vor allem die Spiegeltherapie, die transkutane Nervenstimulation, medikamentöse Therapie und Biofeedback als wirksam erwiesen.