Behandlung einer Kielbrust

Eine Kielbrust (lat. pectus carinatum) ist eine Fehlstellung des Brustkorbs, bei der das Brustbein (lat. sternum) nach außen gewölbt ist. Das Brustbein steht dabei typischerweise wie der Kiel eines Schiffes hervor, daher auch der Name Kielbrust. Wir betrachten die Kielbrust im Detail und werfen einen Blick auf Ursachen, Folgen und Behandlungsmöglichkeiten.

Behandlung einer Trichterbrust / Kielbrust

Was ist eine Kielbrust?

Die Kielbrust wird im medizinischen Bereich auch oft als pectus carinatum bezeichnet und ist eine Fehlstellung des Brustkorbs. Im Gegensatz zur Trichterbrust steht bei der Kielbrust das Brustbein hervor und erinnert an den Kiel eines Schiffes. Der Grund für diese Fehlstellung ist eine Fehlentwicklung der Rippenknorpel, die meistens schon in der Kindheit oder der Jugend bemerkbar wird. Die Kielbrust kann in unterschiedlichem Ausmaß auftreten und sich im Laufe des Wachstums verändern. 

In den meisten Fällen verursacht eine Kielbrust keine gesundheitlichen Probleme, selten kann es jedoch zu Einschränkungen der Atmung kommen. Die psychischen Folgen durch die Fehlstellung sind jedoch durchaus Ernst zu nehmen.

Jungen sind in etwa fünf- bis siebenmal häufiger betroffen als Mädchen. Der Grund dafür ist jedoch noch nicht bekannt.

Ursachen für eine Kielbrust

Die genauen Ursachen für die Entwicklung einer Kielbrust sind bislang noch nicht geklärt. Der Kielbrust liegt meistens ein übermäßiges Wachstum der Rippenknorpel zugrunde. Dadurch wird das Brustbein nach vorne gedrückt und die typische, kielförmige Wölbung entsteht. Es wird vermutet, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen, da die Fehlstellung oft familiär gehäuft auftritt. Ausserdem können Bindegewebserkrankungen, wie das Marfan-Syndrom oder das Ehlers-Danlos-Syndrom, das Risiko auf die Bildung einer Kielbrust erhöhen.

Auswirkungen einer Kielbrust

Gesundheitliche Auswirkungen, wie Atemprobleme oder Herz-Kreislauf-Beschwerden treten bei einer Kielbrust nur sehr selten auf. Häufiger ändern Betroffene jedoch ihre Körperhaltung um die Fehlstellung zu verbergen, was zu Rücken- oder Brustschmerzen führen kann. 

EIne sehr große Rolle spielen jedoch die psychischen und solzialen Auswirkungen einer Kielbrust. Vor allem im Jugendalter fühlen sich viele Betroffene durch die deutlich sichtbare Fehlstellung unwohl. Dies kann zu sozialem Rückzug und einem verminderten Selbstwertgefühl führen.

Diagnose einer Kielbrust

Meistens erfolgt die Diagnose einer Kielbrust durch eine körperliche Untersuchung. Der Arzt betrachtet dabei verschiedene Aspekte, wie familiäre Vorgeschichte, Zeitpunkt des Auftretens und Vorerkrankungen. Zusätzlich wird die Ausprägung und Symmetrie der Fehlstellung durch tasten geprüft. In seltenen Fällen können zusätzlich bildgebende Verfahren (Röntgen, CT oder MRT) verwendet werden.

Der Unterschied zwischen der Trichter- und der Kielbrust 

Im Unterschied zur Trichterbrust, ist das auffälligste Merkmal, dass die Verformung bei einer Kielbrust nach außen gerichtet ist. Für weiterführende Informationen empfehlen wir unseren Artikel zur Trichterbrust.

Behandlung einer Kielbrust

Die bevorzugte Behandlungsmethode für eine Kielbrust, vor allem im Jugendalter, ist die Anwendung einer Kielbrustorthese. Für nähere Informationen zur Funktion und Wirkung einer Kielbrustorthese lesen Sie gerne unseren Artikel zu Kielbrustorthesen.

In selten und sehr schweren Fällen kann auch eine operative Behandlung notwendig sein. Hier gibt es unterschiedliche Techniken, wie die minimal-invasive Abrasionstechnik oder die Ravitch-Operation. 

Fazit zur Versorgung der Kielbrust

Solange die Kielbrustspange konsequent getragen wird, ist der Behandlungserfolg hier sehr hoch. Im Rahmen des Wachstum lassen sich die genannten Fehlstellungen behandeln, ohne dass operative Eingriffe erforderlich sind. Die optischen Einschränkungen verschwinden damit in den meisten Fällen vollständig, wenn frühzeitig die Therapie in Angriff genommen wird.

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