Behandlung einer Trichterbrust

Eine Trichterbrust (lat. pectus excavatum) ist eine angeborene, nach innen gerichtete Veränderung des Brustkorbes. Typisch für diese Deformität ist das trichterförmige Einsinken des Brustbeins (lat. sternum). Wir betrachten die Trichterbrust im Detail und zeigen auf, welche Ursachen zugrunde liegen welche und Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Behandlung einer Trichterbrust / Kielbrust

Was ist eine Trichterbrust?

Bezeichnet wird die Trichterbrust auch als Pectus excavatum. Der Name stammt von der Einsenkung des vorderen Brustkorbes in Trichterform. Grund für dieses Einsinken des Brustkorbes sind Veränderungen bei Knorpelverbindungen, die zwischen Brustbein und Rippen bestehen. Eine Trichterbrust kann dabei je nach Betroffenen symmetrisch oder asymmetrisch ausfallen.

Wichtig ist dabei, dass während des Wachstums die angeborene Trichterbrust verstärkt werden kann. Psychische Folgen sind hier besonders zu beachten, wobei seltener Probleme mit der Atmung auftreten.

Jungen sind circa drei- bis viermal häufiger von einer Trichterbrust betroffen als Mädchen. Der Grund dafür ist bislang noch ungeklärt.

 

 

Ursachen für eine Trichterbrust

Genaue Ursachen für die Entwicklung einer Trichterbrust sind nicht vollständig geklärt. Dem Entstehen einer Trichterbrust liegt eine Wachstumsstörung der Knochen und Knorpel im Bereich des Brustkorbes zugrunde. Eine große Rolle bei der Entwicklung einer Trichterbrust spielt die familiäre Veranlagung. Häufig hängt eine Trichterbrust mit weiteren Fehlstellungen der Wirbelsäule zusammen oder wird davon begünstigt. Außerdem erhöhen Bindegewebs-Erkrankungen wie das Marfan-Syndrom das Risiko einer Trichterbrust-Deformität.

Auswirkungen einer Trichterbrust

Wichtig ist zunächst, dass bei einer Trichterbrust selten eine Beeinträchtigung der Atmung oder der Kreislauffunktion eintritt. Fehlhaltungen sind aber stark verbreitet, da Betroffene versuchen, die Fehlstellung zu kaschieren. Bei einer starken Ausprägung kann eine Trichterbrust jedoch zu einer Einschränkung der Leistungsfähigkeit und des Lungenvolumens führen.

Die psychologische Belastung kann jedoch sehr hoch sein, da die Deformität meist nach außen hin sehr deutlich sichtbar ist. Viele Betroffene entwickeln ein Schamgefühl und es kann zu einem sozialen Rückzug kommen.

Diagnose einer Trichterbrust

Eine Trichterbrust wird meist schon im frühen Alter vom Kinderarzt diagnostiziert. Dabei kommen meist körperliche Untersuchungen, sowie bildgebende Verfahren (Röntgen, CT oder MRT) zum Einsatz. Typisch ist auch eine deutlichere Ausprägung der Trichterbrust im Laufe der Pubertät (10-16 Jahre). Eine frühzeitige Diagnose ist sehr hilfreich für die konservative Behandlung einer Trichterbrust, da die besten Ergebnisse erreicht werden können, solange sich der Körper noch in der Wachstumsphase befindet.

Behandlung einer Trichterbrust

Prinzipiel unterscheidet man zwischen konservativen und operativen Behandlungsmethoden. Zu den konservativen Methoden zählen Krankengymnastik, sowie die Anwendung einer Saugglocke. Mittels der Saugglocke wird durch ein Vakuum versucht, das Brustbein anzuheben. Dies funktioniert allerdings nur bei Patienten mit weichen Brustkorbstrukturen.

Operativ gibt es die Möglichkeit mithilfe eines Metallbügels die gewünschte Form des Brustkorbs zu erreichen (minimalinvasive Trichterbruskorrektur nach Donald Nuss).  Falls das nicht zum gewünschten Ergebnis führt, gibt es noch die Möglichkeit eines offenen Korrekturverfahrens. 

Der Unterschied zwischen der Kiel- und der Trichterbrust

Im Unterschied zur Trichterbrust, ist das auffälligste Merkmal, dass die Verformung bei einer Kielbrust nach außen gerichtet ist. Für weiterführende Informationen empfehlen wir unseren Artikel zum Krankheitsbild Kielbrust.

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